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化疗不是恶性肿瘤治疗的最后一根稻草

  对很多人,特别是恶性肿瘤病人来说,“化疗”是一个很恐怖的词语——人们往往认为,只有癌症到了末期、无药可救的情况下,才会依靠化疗这种对人体伤害严重的疗法来延续生命。“其实这种观点是不科学的,甚至可以说是荒谬的!”有关专家表示,近年来随着医疗科技的高速发展,化疗技术也日新月异,副反应越来越小,在恶性肿瘤治疗中发挥的功效越来越大,已经成为肿瘤治疗中不可或缺的一部分,广大肿瘤患者应走出对化疗理解的误区,为战胜癌魔增加助力。

  33岁的年轻女士吴某,3年前因患左侧乳腺癌接受了乳癌根治术,但3年之后,她的左侧胸腔发生了恶性积液。通过询问病史,医生得知吴女士因惧怕化疗用药副作用,术后只接受了3个周期的化疗。对此,有关专家表示:按标准规定,像吴女士这样的病人,应考虑制定联合化疗方案,并在半年内接受术后6个周期的辅助化疗,且应配合内分泌治疗,以延长其无病生存期。因为化疗周期的不足和欠规范,吴女士的病情出现了反复,实在让人揪心。 

  那么,究竟什么是“化疗”呢?即所有采用化学合成药物对抗疾病的方法都可称为化疗。狭义的化疗主要指的是恶性肿瘤及某些自身免疫性疾病(如红斑狼疮)的化学用药。化疗是目前临床上阻止恶性肿瘤生长的最主要方法。一个不争的事实是,很多肿瘤病人均对化疗存在恐惧心理,认为化疗已是最后一步,到了这一步只能等待死亡的到来,因此不愿意配合医生施行化疗。

  专家表示,这是肿瘤患者对待化疗的最大误区——其实化疗不是恶性肿瘤治疗的最后一根稻草,而是目前临床上三种最有效控制肿瘤的手段之一。化疗主要是经过静脉注射和口服给药,它的作用范围是全身性的。因此,化疗能够弥补手术和放疗的不足,使很多无法手术的全身性肿瘤病人,如淋巴瘤和癌转移患者得到病情减轻甚至治愈的机会。还有很多恶性肿瘤化疗的效果比手术和放疗都要好,而且术前化疗(又称新辅助化疗)和术后化疗对于提升和巩固手术疗效十分有帮助。


  专家解释说,化疗在恶性肿瘤的应用中主要集中在三个方面:

  一、围手术期化疗:包括术前和术后化疗。这是因为医生的手术只能解除肉眼可以看见的病灶,还有肉眼看不见,已经有癌变趋势的组织和细胞人们观察不到,如果不进行化疗控制,还会继续恶变,导致肿瘤术后复发。因而要在术前和术后给予辅助化疗,来抑制肿瘤,巩固手术效果,其疗效已被全世界所公认。

  二、以化疗为主的恶性肿瘤综合治疗:有些肿瘤,如淋巴瘤、睾丸瘤、绒毛膜癌、小细胞肺癌及横纹肌肉瘤等对化疗十分敏感,可以完全控制,乃至痊愈。比较而言,手术效果不佳,还会增加转移风险。

  三、恶性肿瘤中晚期治疗:对于部分肿瘤中晚期的病例,如乳腺癌、非小细胞肺癌、骨肉瘤等进行术前化疗,可使肿瘤缩小,使失去手术机会的患者重新获得根治的可能。

  临床中,很多病人化疗不良反应重,表现得很痛苦,尤其是胃肠道不适和白细胞下降严重,对身体伤害很大,因此常常讳疾忌医。有关专家认为,这其实是人们关于化疗的另一个误区。随着医疗科技的发展,化疗药物日新月异,不断更新换代,不良反应已经越来越轻微,化疗的作用已从姑息性治疗的地位上升到对许多肿瘤可达到根治效果的高度。很多医院的肿瘤科室采用联合化疗方式,避免了副反应叠加,同时配合专业护理人员的精心照顾,使患者不良反应几乎都能*关。

 

  专家提醒,要想取得好的化疗效果,必须注重规范化、精确化,不要随意地终止化疗周期。规范化是肿瘤治疗合理化、系统化的前提,也是肿瘤治疗科学的具体化;换言之,在肿瘤化疗的诊治和评价过程中,均要依据公认的标准。而不规范的治疗,势必降低疗效和错过最佳缓解期,甚至造成耐药情况的发生。倘若药物匹配不合理或剂量过大,则药物毒副反应就大,病人往往难以耐受或出现生命危险;反之,剂量过小,亦对病情无显着疗效。



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